• 我院成功举办肝炎肝硬化诊疗新进展培训班

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  • 党委书记邵瑞恺做客舜网

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  • 我院参加全市冬春季传染病防治大型义诊活动

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  • 中国肝炎防治基金会“爱肝一生健康管理中心”落户我院

    中国肝炎防治基金会“爱肝一生健康管理中心”落户我院

肝癌的早期诊断

肝癌的早期诊断

    肝癌是是一种病情严重且进展很快的恶性肿瘤,我国肝癌的发病率约为25.7/10万,成为死亡率仅次于胃癌、肺癌的第三大恶性肿瘤。但是如果能及早的发现早期肝癌,及时接受手术或介入治疗,患者的生存期及生存质量会有极大的提高。及早发现早期肝癌,是延长患者生存期,改善生存质量的关键。但是目前很多肝癌筛查手段敏感性较差,根据检查方法不同,早期肝癌发现率在57%-73%之间,也就是有27%-43%的早期肝癌不能被发现。
    近年来,一种新型的核磁共振成像对比剂——钆赛酸开始应用于肝脏领域。钆赛酸造影MRI检查对早期肝癌的敏感性达97%,特异性达100%。也就是说有97%的早期肝癌患者能被及时发现。
    之所以这种检查敏感性、特异性会这么高,与钆赛酸本身的特性有关。钆赛酸进入肝脏后,迅速被正常肝细胞所摄取,而几乎不被肝癌细胞吸收、摄取。这种摄取与组织血液供应无关。由于钆赛酸本身是一种MRI的强化剂,因此吸收了钆赛酸的正常的肝组织被均匀强化,而未吸收的钆赛酸的肝癌组织未被强化,所以在MRI的成像下,二者很明显的被区分开来。
    以往的B超、CT、MRI的强化造影都依赖于肿瘤组织更为丰富的、与正常组织有别的血供系统,因此对于血供系统尚未发生明显改变的早期肿瘤无能为力。但是钆赛酸的强化显影机制与肿瘤血供是否丰富无关,因此这项检查手段对于在血供系统尚未改变的早期肝癌也有着极高的敏感性。
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重症传染病的救治

重症传染病的救治

    重症传染病是严重威胁人类健康的一类疾病,其特点是起病急、变化快,死亡率、致残率高,传染性强。这类疾病的救治除常规治疗外还需要强大的生命支持系统及严格的消毒隔离要求。为此我院率先在山东省建立了传染病重症医学科(ICU),该科室是以收治各种原因引起的肝衰竭、乙型脑炎、出血热、麻疹合并重症肺炎、重症手足口病以及发热伴血小板减少综合征等涵盖各种传染病危重症多个领域的综合性ICU。是山东省应对突发公共卫生事件及新发、突发传染病救治的重要一环。
     ICU病房设置床位15张,其中负压病房两间,配备了哈美顿G5、PB 840和德国万曼转运呼吸机、美敦力体外膜氧合系统(人工肺,ECMO)、百特Aquarius、费森尤斯血滤机以及德国MARS人工肝等先进的诊疗、抢救设备,能满足各类呼吸衰竭患者的抢救及肾功能衰竭和肝功能衰竭的血液净化治疗。开展的主要技术及操作有:微创气管切开、呼吸机治疗、血浆灌流和胆红素吸附、血液滤过、血液滤过透析、血浆置换、MARS人工肝、血气分析、乳酸监测、ACT监测、有创动脉压监测等。传染病重症医学科的设置明显提高了危重症患者的救治成功率。多项研究成果发表在世界传染病导向杂志,使传染病研究达到世界先进水平。 ...

重型肝炎的救治

重型肝炎的救治

    济南市传染病医院重型肝炎专业是济南市重点专业,主要收治各种原因引起的急、慢性重型肝炎,在重型肝炎的综合治疗方面具有较高的水平、处于省内领先地位。该专业在国内较早开展了重型肝炎的人工肝治疗,在国内率先应用MARS人工肝技术,结合血浆置换、血浆胆红素吸附、血浆灌流、血液滤过等血液净化技术,成功救治了大量各种原因引起的肝衰竭患者。每年开展人工肝支持治疗数百例次,其规模与工作量在本省乃至国内同类专业中均名列前茅。近年来医院与国内科研机构合作,开展了针对急、慢性重型肝炎及肝硬化的细胞治疗,取得了良好的治疗效果。医院还设置了传染病重症监护病房(ICU),强化对危重症患者的抢救,在重型肝炎的综合治疗基础上,结合人工肝治疗、细胞治疗、重症传染病监护等一系列临床救治措施,提高了重型肝炎患者的抢救成功率与生存时间。
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经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)

经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)

    肝硬化门静脉高压常引起食管胃底静脉曲张破裂出血、脾功能亢进、腹水、肝肺综合症等,统称为门静脉高压症。其中食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化患者最常见并发症之一,也是首位的致死病因。TIPS(经颈静脉肝内门体静脉分流术)是近年来逐渐成熟的用于治疗肝硬化门静脉高压症的一项介入治疗手段。它综合了穿刺、血管成形、支架置入等多项介入技术,其主要原理是经颈内静脉入路,采用特殊器械,在肝静脉和肝内门静脉之间建立一个有效分流通道。使部分门静脉血流直接汇入体循环,从而降低门静脉压力。
    TIPS适应症:1.内科治疗无效,又不适用于或不愿接受外科治疗的肝硬化门静脉高压性上消化道大出血;2.既往有或无消化道出血病史,但目前有出血或再出血风险的门静脉高压症患者;3.经内镜下硬化治疗后仍反复出血或有胃底静脉曲张破裂出血者;4.顽固性腹水;5.重度肝硬化门静脉高压症,肝移植前作预防出血治疗;6.外科治疗后再出血;7.巴德-吉利亚综合征。
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肝硬化患者消化道出血风险的评估

肝硬化患者消化道出血风险的评估

    上消化道出血是肝硬化最常见,也是最危险的并发症。对肝硬化患者消化道出血风险作出评估,并及时对高危患者采取有效地预防措施,可以大大减少患者上消化道出血的可能,降低死亡率。肝硬化患者发生上消化道出血最直接的原因在于门脉高压。通过导管介入的方法可以直接测定门脉压力,对出血风险作出准确的评估。但是这种方法相对复杂,费用较高且有创伤。因此目前主要通过CT、MRI、钡餐透视、胃镜等方法间接评估。其中最直观的评价食管胃底静脉曲张的方法,就是胃镜检查。通过胃镜可以直接看到曲张血管的数量、曲张程度及所在部位,了解出血的风险并加以避免。如曲张较为严重,或既往有出血病史,可在胃镜下对于曲张的血管行套扎或硬化治疗,消除出血的风险。此外,还可以应用药物降低门脉压力,减少出血的风险,但需要在专业医师的指导下服用。另外还有一种从根本上缓解门脉高压的治疗方法,就是经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS),这项技术可以在肝静脉和肝内门静脉之间建立一个有效分流通道,从而降低门静脉压力。
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肝衰竭的人工肝治疗

肝衰竭的人工肝治疗

    人工肝治疗可以暂时替代部分肝脏功能,从而给肝脏一个再生的时间和机会。一部分病人在人工肝治疗后,肝细胞再生良好、肝脏功能够逐渐恢复。另外一部分病人,由于肝脏损伤非常严重,肝脏丧失了再生能力,对于这样的病人,人工肝治疗可以延长有限的生存期,从而为接受肝移植赢得部分时间。
    我院血液净化中心暨济南市血液净化中心,是目前山东省内规模最大 设备最先进 开展人工肝治疗方法最齐全的血液净化治疗和教学基地。该中心率先在山东省传染病专业开展人工肾透析技术,显著降低了肾综合征出血热的病死率。2002年开始,本中心又先后引进旭化成KM—8900、德国MARS人工肝治疗仪、Plasauto IQ21多项目血液净化治疗设备等,成立了山东省规模最大的重型肝炎人工肝治疗中心,使我省血液净化治疗水平,尤其是人工肝治疗水平实现了与世界先进水平同步。
    该中心每年因各类重型肝炎进行MARS治疗100余例次,血浆置换500余例次,透析和滤过治疗1000余例次,人工肾人工肝治疗水平和效果位于国际先进行列。目前可同时开展血浆置换、血液/血浆灌流吸附、胆红素吸附、MARS治疗、血液透析、连续性血液滤过/透析滤过、血脂净化、双重血浆分子吸附治疗等各型人工肾、人工肝治疗。 ...

肝癌的免疫细胞治疗

肝癌的免疫细胞治疗

    肝脏是人体最大的实质性器官,承担人体的各类重要代谢功能,肝脏一旦出现恶性肿瘤将导致危及生命的严重后果。肝脏具有丰富的血流供应,肝癌生长快速,容易发生转移,治疗后复发率高。近年来,免疫学研究有了重要进展,其中,细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)被认为是一类杀瘤活性强和抗瘤谱广的新型抗肿瘤效应细胞。目前,CIK细胞免疫治疗已成为继手术、放射治疗、化学治疗之后的第四种治疗原发性肝癌的手段,在肝癌的综合治疗方案中,CIK细胞免疫治疗在提高患者治愈率、改善患者生活质量、延长生存期方面起重要作用。CIK细胞溶瘤作用不受肿瘤组织类型的限制,因此对任何一种肿瘤均有杀灭作用,安全性良好,可用于任何一期的肿瘤患者,与手术切除、介入、射频等治疗方法联合应用疗效更佳,可有效清除手术或放化疗所残留的极微小瘤灶,起到延缓或阻止肿瘤转移或复发的作用。部分暂时不适宜行手术、放疗、化疗的患者,也可先进行CIK细胞治疗,提高身体机能,控制肿瘤,改善生活质量,争取进一步治疗机会。 ...

肝硬化的细胞治疗

肝硬化的细胞治疗

    肝硬化是临床常见的终末期肝病,目前尚缺乏特异性疗法。近年来随着对干细胞临床应用研究的深入,让人们看到了肝硬化治疗的新曙光。
    干细胞是一类具有多向分化潜能和自我复制能力的原始细胞,在一定条件下,它可以分化成多种有不同功能的细胞,替代受损、坏死的细胞、组织。干细胞就像是植物的种子一样,在合适的环境下可以发芽生长。干细胞的种类很多,临床通常采用脐血干细胞、脐带间充质干细胞和骨髓间充质干细胞。这些细胞进入人体后,在肝损伤的微环境中发挥抗炎症、抗纤维化、免疫调节等作用,修复肝脏坏死细胞,有效促进肝脏功能的恢复,安全性好,是治疗肝硬化的一种新型疗法。

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肝癌的介入治疗

肝癌的介入治疗

    肝癌介入治疗,是在不开刀暴露病灶的情况下,在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道,或经人体原有的管道,在影像设备(血管造影机、CT、MR、B超等)的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。常用的方法有选择性肝动脉化疗栓塞(TACE)、经皮肝癌消融治疗。肝动脉化疗栓塞是通过导管将化疗药选择性注入肿瘤血管和肿瘤供血动脉,然后注入栓塞剂,阻断肿瘤供血,封闭肿瘤血管床,从而对肿瘤局部化疗并抑制其生长。经皮肝癌消融治疗是经皮经肝直接穿刺到肿瘤的中心,通过微波、射频或注射无水酒精等方法,快速有效地杀死局部肿瘤细胞,同时使肿瘤周围的血管组织凝固形成一个反应带,使之不能向肿瘤供血,有利于防止肿瘤转移。
    我院介入科是济南市肝病介入治疗中心,也是山东省开展肝病专业介入治疗并建立正规介入病房最早的单位,设置专业的介入病房、手术室,床位40张,并设有监护病房。手术室配有CGO-2000血管造影介入治疗系统、进口射频治疗仪和微波治疗仪等先进检查治疗设备。
    十余年来,该中心已开展各类介入手术近万例次,形成以导管介入栓塞、消融、CIK免疫细胞治疗为主的序贯治疗原发性肝癌的模式,取得显著临床效果,明显延长肝癌病人生存期,改善生存质量。目前该中心已开展的介入诊疗项目有:肝癌导管介入化疗栓塞术、肝癌射频消融术、肝癌微波消融术、经颈静脉肝内门腔静脉分流术(Tips)、脾部分栓塞术、CIK细胞免疫治疗、瘤体无水酒精注射术、肝血管瘤栓塞术、肝囊肿置管引流术等多种肝脏疾病的介入治疗。 ...

法定传染病救治

法定传染病救治

    我院是山东省集医疗、教学、科研为一体的最大的传染病诊疗中心,山东大学医学院教学医院及研究生临床教学基地、山东省感染病质量控制中心。主要收治流行性出血热、手足口病、流行性脑脊髓膜炎脑、流行性乙型脑炎、发热伴血小板减少综合症、流行性腮腺炎、麻疹、水痘、猩红热、病毒性脑炎、布氏杆菌病、伤寒、副伤寒等法定传染病,是山东省收治出血热的重点医院。率先在省内开展血液透析治疗流行性出血热,危重型患者治愈率达到97%以上。是济南市新发、突发传染病定点收治医院,近年来圆满完成了禽流感、手足口病、甲型H1N1流感、发热伴血小板减少综合征、H7N9禽流感等突发公共卫生事件的救治任务。目前该专业已发展成为集临床、科研、教学为一体的山东省传染病诊疗、研究、培训基地,拥有先进的负压病房和人工肺(ECMO)支持系统。
我院连续十年承办了国家级继续医学教育学习班“新发、突发传染病诊疗进展学习班”,与来自全国20多个省市的医务工作者交流经验,共同探讨该领域的新进展。 ...

就医环境

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罗氏COBAS Taqman PCR检测

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介入手术

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电子胃镜

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