EV71流行期间医院感染预防控制措施

　　最近流行的手足口病是由肠道病毒EV71引起的肠道传染病，卫生部已于

5月2日决定，将手足口病列入《传染病防治法》规定的丙类传染病进行管

理。EV71病毒还可引起无菌性脑膜炎、脑干脑炎和脊髓灰质炎样的麻痹等多

种神经系统疾病。

　　该病毒适合在湿、热的环境下生存与传播。多报道耐酸达pH 3.5，少见

报道耐酸达pH2，不会被胃酸破坏，可通过胃酸到达肠道繁殖，这也是它被

命名为肠病毒的原因之一；可对抗一般的清洁剂，一般家庭用的洗手乳及肥

皂对其无杀菌效果；可在下水道污水中存活3～5天之久，故在大流行期间可

由下水道污水中分离出肠病毒；在4℃可存活1年，在-20℃可长期保存，在

外环境中可长期存活。对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感，75%酒精和5%来苏亦

不能将其灭活，但对紫外线及干燥敏感，50℃可被迅速灭活,各种氧化剂(高

锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能将其灭活。

　　流行环节 该病的潜伏期为2～7天，人类是肠病毒唯一的传染源，包括

患者和隐性感染者，通常以发病后一周内传染性最强。该病传播方式多样，

以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的

手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接

接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播。人群对肠道病

毒EV71普遍易感，感染后可获得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏

交叉保护力，因此，人群可反复感染发病。成人大多已通过隐性感染获得相

应抗体，因此，肠道病毒EV71感染疾病的患者主要为学龄前儿童，尤以3岁

以下年龄组发病率最高。

　　医院感染预防控制措施

　　1. 疾病流行期间，实行预检分诊，并专辟诊室（台）接诊疑似手足口

病人，引导发热出疹患儿到专门诊室（台）就诊，候诊及就诊等区域应增加

清洁消毒频次，室内清扫时应采用湿式清洁方式；

　　2. 医务人员在诊疗、护理每一位病人后，应认真洗手或手消毒；

　　3. 诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等要擦拭消

毒；

　　4. 遵循肠道隔离原则，重症患儿单独隔离治疗；

　　5. 对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品必须消毒后才能继续

使用；

　　6. 患儿的呼吸道分泌物和粪便及其污染物品要进行消毒处理；

　　7. 医疗机构发现手足口患者增多或肠道病毒感染相关死亡病例时，要

立即向当地卫生行政部门和疾控机构报告。

　　8. 环境消毒要点

　　⑴不需要大规模喷洒消毒。

　　⑵只需要对经常接触的物体表面（如门把手、餐桌、婴儿床栏杆、楼梯

把手等）、玩具、寝具及书本等做重点性消毒。

　　⑶清洁完毕的物体可移至户外，接受阳光照射，通过紫外线杀灭病毒。

　　9．消毒方法

　　⑴食、饮具：用250毫克/升有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30分钟。

　　⑵生活用具、玩具、书籍：用500毫克/升含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作

用时间30分钟，或用0.3%过氧乙酸作用60分钟，或用紫外线灯直接照射30分

钟。

　　⑶患者衣、被单：阳光下暴晒或煮沸20分钟或用500毫克／升有效氯含

氯消毒剂浸泡30分钟。

　　⑷盛放排泻物的容器：用500毫克／升有效氯含氯消毒剂浸泡120分钟。

　　⑸灭蝇：可用5%氯氰菊酯（奋斗呐）、2.5%溴氰菊酯或其他杀虫剂，按

说明书使用。

　　⑹垃圾：用1000毫克/升有效氯含氯消毒剂溶液喷雾作用120分钟。